SURAT PERNYATAAN PENERIMA BANTUAN INSENTIF PENGAJAR KEAGAMAAN ISLAM

 

SURAT  PERNYATAAN  

CALON PENERIMA BANTUAN INSENTIF PENGAJAR KEAGAMAAN ISLAM

TAHUN 2022

 

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama                         :    Sarwono

Lembaga                   :    TPQ NADHOFATUTH THULAB

Nomor Statistik        : 411233031169

Jabatan                     :    KEPALA DAN GURU TPQ

Alamat                       :    TUMANGGAL RT 17/RW 05 PENGADEGAN

 

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:

 

1.    Saya benar-benar aktif melaksanakan tugas sebagai ustadz/ustadzah pada lembaga tersebut di atas;

2.    Saya bersedia dan memenuhi syarat untuk menerima Bantuan Insentif Pengajar Keagamaan Islam Tahun 2022;

3.    Saya tidak akan mengundurkan diri dari tugas mengajar pada lembaga tersebut di atas khususnya selama menerima bantuan Insentif Pengajar Keagamaan 2022;

 

Apabila di kemudian hari, atas pernyataan saya ini terdapat hal yang tidak benar atau mengakibatkan kerugian negara, maka saya bersedia dituntut penggantian kerugian negara dimaksud sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku.

 

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya.

 

 

                                                                                        ………………, ….. Februari 2022

 

Mengetahui                                                                  Yang menyatakan

Kepala ............................

 

 

 

 

__________________                                             __________________